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政府兜底在家过有尊严的老年生活(图)

发布时间:2019-06-12 18:39:54 已有: 人阅读

  今天,全球正以惊人的速度迈向老龄化。据国际投行穆迪的报告,5年后,13个国家和地区将“超高龄”化,即20%以上的人口超过65岁。而到2030年,“超高龄”国家和地区将升至34个。老龄化大潮之下,全球社会如何应对?随之而来的养老趋势又将如何?本报记者兵分4路,走访养老制度走在前列的欧美亚等地,透过养老模式的变革,探寻社会经济制度的走向,从中体会亘古不变的人性与亲情。希望以更开阔的视野,更自由的观点碰撞,为读者展现全球养老大势。北美采访小组记者何道岚:老龄化是全球趋势。以美国为例,预计从2010年到2040年,65岁及以上人口的规模将翻一番,从约4000万到8200万,届时超过1/5的居民是老人。亚洲采访小组记者徐梅花:我们从日本的厚生劳动省拿到一些数据,2013年10月,日本65岁以上的老年人口占总人口比例是25.1%,如果老龄化的趋势持续,那到了2035年,日本65岁以上的老人比例将达到33.7%。北美采访小组记者何瑞琪:对应老龄化趋势的是居家养老模式。在美国,从2000年到2007年,父母兄弟姐妹等亲戚共同生活在一起的家庭增加了42%。养老向家庭化发展,成了养老行业未来发展的主要方向之一。北美采访小组记者何道岚:全美房地产经纪人协会在2009年度做过一个统计,可以作为佐证。21%的老年人(65岁以上)购买新的住房是为了更接近家人、朋友和亲戚。北欧采访小组记者伍君仪:欧洲的大趋势也是居家养老。冰岛2013年的数据显示,23.7%的65岁以上老人在家接受护理服务。中西欧采访小组记者汤新颖:我们在法国遇到一个老太太,她先去了养老院,对比后觉得还是别人到家里服务好,于是号召相熟的老太太们住进同一栋公寓,自己打扫卫生、购物等。亚洲采访小组记者肖桂来:从中国和日本的情况看,居家养老也正成为最主流模式。在养老服务的细节上,居家也无碍细致化潮流,从业人员以后会以专业院校毕业的学生为主。北美采访小组记者何道岚:美国老人用异地养老的办法,譬如在纽约和芝加哥等经济比较好的大城市,很多老人干脆把房子卖掉,去南部气候比较好的地方,譬如佛罗里达州、等地买房子,一买一卖还有余钱。北美采访小组记者何道岚:技术的发展,检测系统、传感器以及便携式医疗设备等技术的应用,打破了空间障碍,也为养老家庭化提供了可能。讨论:居家养老的图景很美,可一旦独居老人突然发生意外,需要紧急帮助时,如何才能及时发现并采取救助措施?美国正试图通过高科技手段来解决这一问题,就是通过被精心放置在老年人活动的关键地点的监测系统,如浴室、厨房、入口和卧室,来关注老人的活动情况并记录他们的行为。如果家里一段时间没动静或房门传感器在异常时间关闭,系统就会向其家人发出警报。亚洲采访小组记者肖桂来:在日本大街上行走,可以看到很多银发族在工作。有意思的是,我们在日本坐地铁,看到地铁里有不少卖墓地的广告。如果初到日本,可能会有一种暮气沉沉的印象。亚洲采访小组记者徐梅花:刚刚你说的暮气沉沉,我不太赞同,从接触的老人来看,却是朝气焕发。从我坐地铁,或者逛超市时看,老年人工作的热情和活力非常大,心态特年轻。北欧采访小组记者刘旦:欧美人把尊严看得很重。比如说拍照片,就不能随便拍。在芬兰,我拍一个女儿给爸爸擦身体,她很不高兴,要求我删除照片。北美采访小组记者曹晓阳:有美国华人告诉我们,刚去的时候,看见满头白发的老人为自己服务,总是感觉很不安。在美国时间长了,发现超市、邮局、书店、药店等很多场所,经常能见到六七十岁的老年工作人员,他们也和年轻人一样全身心工作,脸上还带着灿烂的笑容。北美采访小组记者何道岚:在美国的社区,除了生理上的照料,还特别注重精神层面的关照。老年人退休后,很容易跟社会渐渐脱节,社区中心就通过开设兴趣班,组织户外活动,让他们组织自己的社交圈子。给人的总体印象,就是老人的概念模糊了。亚洲采访小组记者肖桂来:中国有些地方为了排解老人的寂寞,设立了友爱访问员派遣制度。每人负责一位老人,每周去老人家里3次。很多访问员都是提着水果到老人家串门聊天。出人意料的是,这些访问员平均年龄超过了70岁,而受访者大都是80岁左右的人。工作人员解释,年轻人工作缠身,很少参加这样的志愿活动,即使参加了,和受访者的年龄差距过大,很难聊到一块,倒是年龄差不多的访问员让受访者感觉很放松。个案:“我先生(丈夫)爱好摄影,每周二四来这里上专业课,结交了一大帮同好。我上的是iPad课程,现在学会了用很多软件,可以跟年轻人互动。”纽约的美籍华人温阿姨说。她所在的日间护理中心印有专门的《每天活动课程表》,广东粤曲、京剧沙龙、英语课、电子琴中级班、书法国画等一应俱全,老人家们可按个人喜好和交际圈子自由预约,全免费。这位68岁的长者觉得,退休后的丰富社会生活,为自己带来了享受与尊严。北美采访小组记者何道岚:比起北欧福利国家,美国比较注重市场化。他们的理念是“帮助自助者”。在养老服务的供应上,市场和政府的角色分得很清楚。确实没钱的人,就由政府来兜底,提供满足一般需求的养老保障;如果你有钱,有更高的需求,就花钱买高端的居家或社区服务,甚至专属的定务。中西欧采访小组记者汤新颖:德国鼓励企业养老保险和私人养老保险。荷兰也是通过社会保险来筹集部分养老金,90%的退休老人有额外的收入,因为他们会买商业保险,也会投资房地产。根据当地调查,有一半的退休老人,除了政府养老金,每个月还能得到大概1000欧元的收入。北欧采访小组记者伍君仪:欧美政府都在提高居家养老从业者的收入,通过立法提高最低工资。北欧很多居家养老的服务提供者来自南欧等地,由过去私下请人照顾自己,趋向未来的公司集约化。就是在政府的监管下,公司统一派人上门服务。北美采访小组记者何道岚:在美国,即使是政府兜底的免费护理项目,资源投放的路径也侧重市场化。即政府支出一笔固定预算,委托保险管理公司操作,再对各家护理中心作实地评估,最后针对大小、设备、具体服务等给予综合评价,以此为依据来分配费用。纽约有10多间华人日间护理中心,走的都是政府出资、私人开办的市场化道路,相互之间自由竞争,温阿姨坦言受益的是像她这样的普罗大众。亚洲采访小组记者肖桂来:日本也是双管齐下,一个通过市场化运作,另一个则是财政的大包大揽。比如说日本有比较完善的保险制度,但是近年也在逐步增加个人承担部分的支出。亚洲采访小组记者徐梅花:中国某集团董事长说,地区对老人的长期照顾服务法律,其中一部分是保险,一出生就开始缴纳。这个东西实施以后,他觉得小型化的盈利性机构可能会逐渐消亡,全部由政府主导的非盈利组织取代。养老企业的非盈利趋势,在将来会比较明显。北美采访小组记者何道岚:有移居美国30年的老移民说,“看着自助餐馆一家家关门,养老中心却越开越多”。和美康是的“老牌”日间护理中心,可创办至今也不过两年多。这两年,方圆数百米内便冒出了四五家新的竞争者。我们去采访当天,与和美康一墙之隔的店铺正在装修,门面已挂上日间护理中心的招牌。和美康日间护理中心主任吴俊彦说,这些都归因于老龄化的压力下,政府资源向养老倾斜的总体趋势。规律:从欧美亚等发达国家和地区的经验看,不同国家和地区筹集养老保险资金的渠道五花八门,包括社会保险税、单位交费、个人交费、政府补贴等。总的来说,这是一个三位一体的体系,由政府、企业和个人共同承担。羊毛出在羊身上。养老保险的本质是人的收入、储蓄在长期生活中的适当调配,它可以有两种实现形式:政府强制保险和个人自愿保险。而在老龄化的大背景下,姑且不论北欧的传统高福利国家,即使是高度市场化的美国,政府在养老保障方面的角色占比也越来越重。政府兜底的养老制度,是一种世界性的融合趋势。

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